실비보험비 갱신 – 폴리프제거 실비보험 도수치료+실비보험 치과 확인하기!
(ft.노후 실손보험 인상)
실비보험비 갱신 – 폴리프제거 실비보험 도수치료+실비보험 치과 확인하기!
(ft.노후 실손보험 인상)
1. 실비보험비 갱신
안녕하세요 실비보험으로 잘 알려진 실손의료보험은 보장 범위가 상당히 넓어 지금은 필수보험이라고 인정하는 분위기가 짙습니다.
그런데 많은 분들이 실비보험비 갱신에 대해서는 들어본 적이 없다고 하시네요.또한 해당 보장 상품이 국내가 아닌 해외에서도 통한다는 것을 알고 계십니까?해외에 장기간 체류할 경우 실손의료보험을 이용할 수 없기 때문에 해지해야 할지 고민하시는 분들도 있다고 합니다.
어차피 보장되지 않으면 해지하는 것은 당연하다고 할 수 있는데요.하지만 해지 후 재가입 상황에서의 어려움과 기존 보장과 보험료로 가입이 어렵다는 점을 고려해보셨으면 좋겠네요.그래서 오늘은 실비 보험비 갱신에 대해 이야기를 나눠보도록 하겠습니다.
아실지 모르지만 모르시는 분들도 있을 수 있으니 실비보험비 갱신에 대해 열심히 말씀드릴게요.
2. 비급여 실비
여러분의 일상에서 항상 도움이 된 실비 보험, 오늘은 실비 보험의 급여와 비급여 실비가 무엇인지 알아보려구요.병원 진료 후, 진료 내역서를 확인하면 본인 부담금과 공단 부담금으로 나뉘어 있는 것이 눈으로 확인할 수 있습니다.
건강 보험 혜택을 제외한 경우, 환자가 내야 할 병원비의 범위는 얼마나 될까요?또 실비 보험을 마련한 경우 어떤 경우에 적정한 보장을 받을까요?-자기 부담 상한제 병원비 중 급여 대상 치료에 대한 본인 부담금이 일정 제한 금액을 초과한 경우 해당 금액에 건강 보험 공단이 책임을 진다는 내용을 의미합니다.
보험료에 함께 최소 83만원 초과 최고 598만원을 넘는 병원비 중 최대 한도액 초과금은 공단이 부담했다고 합니다.
환자가 부담하는 병원비 전체 금액이 아니라 건강 보험”급여”에 포함된 것 가운데 공단 부담금을 빼고 본인 부담금에만 자기 부담에 대한 상한제가 도입되고 있습니다.
이어 자기 부담 최고 한도 금액이 적용되는 범위, 비급여 실비, 실비 보험 가입 조건, 유병자 실비 보험에 대해서 알아보겠습니다.
3. 실비보험 급부와 비급여
건강 보험:한국 국적을 가지고 있다면 누구든지 가입하고 있는 의료 보험(회사원은 4대 보험 안에 포함되는 회사에서 절반, 본인의 월급에서 50%씩 매월 부담)급여 치료:건강 보험 보장 받는 진료 항목비 급여 치료:건강 보험 혜택이 불가능한 치료 항목 실비, 실제 손해 보험:의료 서비스를 받은 뒤 실제로 지불한 금액에 대해서 보상하는 보험 여기저기에 많은 곳이 없어 병원비가 얼마나 지출될지 걱정한 순간에 급여 항목이기 때문에 급여와 낯선 단어를 들으면 이해할 수 없이 머리만 아픈 일이 있죠.실비 급여 비급여 등에 대해서 사전에 인지하면 좀 더 도움이 되지 않을까 하고 생각하고, 내가 현실적인 사례를 예로 들어 설명하고 보겠습니다.
제가 이번 조사하고 파악하게 되었는데, 모든 치료에 건강 보험이 적용되는 것이 아니랍니다.
최근 개발된 의료 기구, 신규 수술법 등 첨단 의학 기술 등이 융합한 의학 기술은 의료 보험(건강 보험)의 혜택을 받으려면 몇년의 시간이 필요합니다건강 보험 심사 평가원에서 이러한 기술의 정당성 등을 계산하면서, 공적인 세금으로 만들어진 보험료로 진료 지원을 하는 것이 옳은지 잘 알아보는 것이 선행되어야 하기 때문이래요.4. 실비 보험 진료 사례
ex)정형외과 치료 – 급여항목 진료비, 물리치료, 신경차단주사, X선 검사비용, 일반적인 혈액검사 – 비급여항목 초음파검사, MRI검사, 증식치료(프로로우)주사, 체외충격파 치료 도수치료 가장 일반적으로 이루어지는 치료 및 검진은 건강보험 적용을 받는 ‘급여치료’에 속하며 보다 정확한 검사, 효과가 훨씬 좋은 치료는 건강보험 적용이 불가능한 ‘비급여치료’에 포함되어 있습니다.
급여와 비급여, 금액적으로 차액이 얼마나 되나요?건강보험 적용여부에 따라 많은 차이를 만듭니다ex) 신경차단주사 진료(총비용 2만원) 건강보험 8만원 지원/10만원 부담ex) 비급여 프로로우 주사(총비용 10만원) 건강보험에 포함되지 않으므로 10만원 전액부담 본인부담금 내역 본인부담금:실제로 환자가 내야 할 병원비 급여항목:본인부담금 낮은 편도급여항목:본인부담금 높은 분
5. 실손보험급여, 비급여 진료금액 절차
<급여진료항목의 지출과정> 1)신경관련 주사제 2만원2)병원에서 2만원직접부담3)보험사에 치료비청구완료4)실제로 부담한 10만원환급<비급여실비보험 지출과정> 1)프로로주사 10만원진행2)병원에 10만원직접결제3)보험사에 관련병원비청구4)가입자가 부담한 8만원보장수령ex)급여치료를 받은 경우 본인이 지출한 병원비 10만원건강보험 근거로:2만원(본인이 지급한 금액:10만원-실손보험사가 반환된 경우는 “나중이다.
ex) 비급여 진료를 받은 경우 본인이 지출한 병원비 10만원을 병원에서 직접 지불한 후 보험사에 환급요청 10만원 환급 – 내가 모든 금액을 직접 결제하는 절차를 밟기 때문에 추후 돌려받지만 비용 부담으로 감당하기 어려울 수 있다.
6.주의사항
최근 가입한 비급여 실비보험에서는 본인부담금 전액을 보장하지 않습니다.
일일 외래치료비 1만원 공제 후 기타 금액 지급, 병원 사용로가 많을수록 이듬해 보험료를 올리는 방식처럼 보험 이용에 제한이 따를 수 있습니다.
실손보험에 준비한 경우라면 보험 약관을 미리 꼼꼼히 살펴보고 파악해두는 것이 바람직합니다.
아직 준비 전인지 알아보고 있다면 비교 사이트를 활용하여 다양한 보험을 충분히 대조한 후 결정하는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.
최근 가입한 비급여 실비보험에서는 본인부담금 전액을 보장하지 않습니다.
일일 외래치료비 1만원 공제 후 기타 금액 지급, 병원 사용로가 많을수록 이듬해 보험료를 올리는 방식처럼 보험 이용에 제한이 따를 수 있습니다.
실손보험에 준비한 경우라면 보험 약관을 미리 꼼꼼히 살펴보고 파악해두는 것이 바람직합니다.
아직 준비 전인지 알아보고 있다면 비교 사이트를 활용하여 다양한 보험을 충분히 대조한 후 결정하는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.
최근 가입한 비급여 실비보험에서는 본인부담금 전액을 보장하지 않습니다.
일일 외래치료비 1만원 공제 후 기타 금액 지급, 병원 사용로가 많을수록 이듬해 보험료를 올리는 방식처럼 보험 이용에 제한이 따를 수 있습니다.
실손보험에 준비한 경우라면 보험 약관을 미리 꼼꼼히 살펴보고 파악해두는 것이 바람직합니다.
아직 준비 전인지 알아보고 있다면 비교 사이트를 활용하여 다양한 보험을 충분히 대조한 후 결정하는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.